目的 探讨血清真胰岛素和胰岛素原在评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能中的意义。方法 71例新诊2型糖尿病（2DM）、63例糖耐量异常（IGT）和77例正常糖耐量（NGT）三组，根据其体重指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组。分别用酶联免疫吸附法（ELISA）测定空腹血清真胰岛素（trueinsulin，TI）、胰岛素原（proinsulin，PI）和用放射免疫法（RIA）测定的免疫反应性胰岛素（immunereactive，IRI），比较用HOMA模型计算胰岛素抵抗（Homa-IR）和胰岛β细胞功能（Homa-β）值，探讨其间的意义。结果 以TI计算的Homa-β值更能反应胰岛β细胞功能衰退的程度；随着糖耐量损害的加重，PI呈逐渐递增趋势，也是反应胰岛素抵抗、β细胞功能的敏感指标。结论 以检测血清胰岛素和胰岛素原来量化分析和研究对象的胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能在糖尿病的防治工作中有重要意义。真胰岛素在研究中的可信度高于免疫反应性胰岛素。