台大医院日前为一名晚期鼻咽癌患者进行了异体迷你干细胞移植手术。据称，这是全球首例通过异体迷你干细胞移植手术成功治疗鼻咽癌患者的案例。

  “迷你”骨髓移植NST 

   也称非清髓造血干细胞移植（nonablativestemcelltransplantation,NST），亦称为小移植（mini-transplantation），有学者将其解释为"短暂的骨髓受损抑制随即发生完全的造血恢复，甚至移植物被排斥造血仍可及时恢复。它不需彻底清除受者骨髓，造血干细胞的植入靠的是预处理中对受者T细胞的强烈免疫抑制。NST基本策略是采用一种特殊的以强效免疫抑制为主联合减量的放化疗所组成的骨髓非清除性预处理，移植后先形成供受者造血细胞混合嵌合状态（mixedchimerism,MC），诱导供受者淋巴细胞双向免疫耐受，在此基础上通过供者淋巴细胞输注（DLI）维持MC，或是经供者造血干细胞的延迟性植入使MC转变为完全嵌合状态（completechimerism,CC），移植及其后DLI输入的免疫活性细胞重建免疫功能，诱导和发挥GVL或GVT效应，最终实现受者的治愈。此方法的目的是从传统的剧烈放化疗继之供者造血干细胞替代植入转换至更为复杂的生物学治疗，大大减少放化疗的毒副反应，降低移植相关死亡率；另外，对于再生障碍性贫血、地中海贫血等这一类非恶性疾病在行传统的allo-HSCT时常因发生移植物排斥（GR）反应，不能重建造血功能而死亡，在NST即使发生GR，移植失败，受者仍能自行恢复造血，最少回到移植前水平，而且这一类病人体内无恶性细胞，不需要大剂量放化疗，也不需要GVL或GVT效应，只要形成MC状态有望纠正病人的临床症状，从这一点来说又提高了移植的安全性。不需要超大剂量放化疗也使年龄较大或伴有一定程度脏器功能受损的病人能够承受这种移植，因此，NST不但提高了安全性，也扩大了移植适应症的范围，正受到越来越广泛的关注。

   移植物抗宿主病（GVHD）是allo-HSCT的主要并发症，是移植相关死亡的重要原因。动物实验不仅证实NST的可行性，而且没有GVHD的发生，这一结果令人鼓舞，随后临床上成功的应用也进一步证明NST的可行性，但发现有不同程度的GVHD发生，是否NST的GVHD少于或轻于传统的移植还有待进一步研究。