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心肌梗死概述:随着心血管药物治疗学及心脏介入技术的提高,急性心肌梗死的病人的死亡率明显下降,但心肌梗死后心功能衰竭的发病率却居不下。成为危害人类健康生活的主要疾患之一。
由于成熟的心肌细胞缺乏再生能力,心肌梗死发生后,心肌细胞数量减少,梗死区通过纤维组织增生,由无收缩功能的瘢痕组织取代坏死损伤心肌。为保持心脏的泵血功能,左心室由椭圆形逐渐变为球形以增加左室容积,发生退形性左心室重塑,心功能下降,最终导致充血性心力衰竭(CHF)。
本病在欧美常见,在美国MI死亡率大于300个/10万人,发病率男性为71%,女性为22%。每年约有80万人发生心肌损伤,45万人再梗死。中国MI发病率约1%,而且在近年来有持续上升趋势。在住院心脏病患者中本病所占比例不断增加,从20世纪50年代的6.87%上升到80年代的26.8%。心肌梗死又是引起充血性心力衰竭的主要原因,在美国有480万人患有CHF,每年新增40万例,超过50%的患者在确诊后5年内死亡。随着我国人民物质文化生活水平的提高和饮食结构的改变,冠心病、心肌梗死及心力衰竭已成为中国三大主要疾病之一,严重影响人民生活质量和寿命。
干细胞疗法:
对于心肌损伤来说干细胞具有如下特点:(1)能够在体内或体外分化为具有肌肉收缩性的搏动细胞,并与周围细胞形成润盘,产生同步收缩;(2)具有肌纤维弹性,放置左室重塑;(3)有心肌细胞受体,接收神经内分泌的调节,并能分泌细胞因子和生长因子,促进血管新生,提供营养支持;(4)具有自我更新能力,在损伤期能活跃增殖,在损伤修复后保持静止。
干细胞的这些特性使它成为治疗和修复受损心肌的最佳原料,通过心脏导管技术、先进的介入设备和标测手段可以将干细胞直接植入损伤区域,干细胞便可发育成新的心肌组织从而代替患者原来受损的心肌组织发挥作用。细胞移植的方式有:(1)局部注射植入2)经冠状动脉植入(3)经外周静脉植入。
采用干细胞移植治疗心肌损伤性疾病已越来越受到人们的关注,目前世界各国将干细胞用于临床治疗心肌损伤的成功例子越来越多。细胞移植作为一种崭新的生物学疗法,是治疗心肌损伤性疾病的最理想的方法。
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