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任何临床和医检工作,都很清楚检验和临床之间的关系。临床离不开检验,检验服务于临床。可以说,包括医学检验在内的各种辅助检查措施,就是医师洞悉患者的病情的“眼睛”。在临床工作中,需要医师根据病的人病情变化,及时、恰当地安排辅助检查,并对检查结果进行合理的分析,最终准确判断病情,这是一个医师专业技能和临床经验的综合体现。作为一个临床医师,该如何来提高这方面的能力呢? 首先,对临床与检验要有一个正确的认识。检验服务于临床,实际上是服务于临床工作的对象,而非单纯的临床工作。不管是临床还是检验,最终都是为患者提供服务。因此,临床和检验提高服务质量的出发点,应该立足于患者。临床常规工作的每一个环节,包括为病员安排的各项辅助检查,都应该以病人为中心来开展。 记得在读书的时候跟着老师上门诊,老师给每个病人开检查单,都会一边开,一边简要告诉病人,因为有这些问题,所以要作这些检查,末了还会告诉病人这项检查在哪里作,那项检验在哪能里查。遇到有的检验室地方远,病人不容易找,老师会在检验单上写下详细的地址,如住院部综合楼底楼膀胱镜检查室,等等,不仅给病人增加了一些需要了解的医疗卫生常识,还方便了病人。老师的言传身教给我们留下极深的印象。很多年轻的医师可能都有这样的经历,在专科病房工作了一段时间之后,对专科常用的各种检验都比较熟悉了,但对一些不常用的、或者是非专科的检查,常常既不知道该如何留取标本,也不知道送检的时间和地点,尽管检验科早给每个科室提供了这方面详细的信息。这些就需要我们自己在临床工作中尽快地学习、熟悉。 比如,可以和检验科联系,将专科可能需要用到的各种检验整理出来,除了各项检验的目的、用途、意义、对结果的分析和解释等外,最好还要了解检验的大致方法和原理、以及送检的时间、地点等等。前者是临床基本理论、基本知识的要求,其意义和重要性是显而易见的,而后者常常为临床医师所忽视,其实这是检验顺利实施的基本保障。了解检验的方法和原理,才可能正确地留取标本送检,一个非常简单的例于如留取抗凝血,不同的检验方法要求不同的抗凝剂如肝素、构檬酸钠等,如果混淆,检验结果就可能受到影响。有些检验项目,时间上有特殊要求、或者需要送特殊的实验室,可以在开具的检验单上注明,必要时还应该给患者交代清楚。 临床工作的好坏,在于每项常规、每个环节是否在不断优化和完善,其中很重要的一部分内容就是临床检验的实施与落实,这不只是检验科室的责任,而更是临床医师、临床科室的责任。借此希望我们能炼就一双“火眼金睛”。 摘自:《华西医学检验通讯》
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