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Pap试验是筛查宫颈癌的最好方法
[ 文章来源: | 文章作者: | 发布时间:2007-11-11|  字体: [ ]  
许侠  (摘译自BMJ,2003,326:733-736)

   一份横断调查研究表明,对宫颈癌筛查而言,单层细胞学方法与常规Pap涂片法相比,前者的可信度较低,并且有较多的假性结果。
   法国巴黎第五大学的JoëlCoste及其同事指出:几个国家(包括美国、瑞士)正在进行以液体为基础的单层细胞学试验,并可能结合人乳头状病毒试验来替代常规涂片方法筛查宫颈癌。然而,使用新的且昂贵的技术是否比使用常规宫颈癌涂片试验更好,学术界仍存在很大争议。
   法国临床细胞学会的研究组评估了以前Pap涂片异常的828名妇女和1757名进行了常规涂片检查的妇女。与单层细胞学试验比较,通常常规的宫颈涂片试验结果更令人满意(根据Bethesda系统分别为91%和87%)、更可靠(加权K,0.70:0.57),并且其敏感性和特异性始终比较好。
   临床分析和合理的解释是:在损伤的高、低分级、人群中异常发生率的高低等方面,常规涂片均优于单层细胞学试验。人乳头状病毒是DNA实验并不比常规涂片实验更好。
   作者们认为:这项研究对宫颈癌筛查的医学设计规程、临床实践和今后的研究都有影响。单层细胞学试验,似乎不可靠也不够正确,而且更为昂贵,所以在宫颈癌筛查中不应用于替代常规涂片试验。他们的结果强调,在研究新的宫颈癌筛查技术中,要采用适当的方法学标准从而取得新技术的确证。

 

摘自:《中华医学信息导报》2003年第18卷第19期


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