编者按：在防治传染性非典型肺炎医源性交叉感染措施中，医学实验室安全性管理及标本的采集、运送、检测和处理的安全性是十分重要的环节。为此，中华医学会检验医学分会传染性非典型肺炎实验室诊断专题委员会邀请有关专家召开了研讨会，并制定了《检验科SARS标本检测安全管理指南（暂行）》暂行办法，供实验室检验技术人员在工作中参考。

传染性非典型肺炎，世界卫生组织（ＷＨＯ）称为“严重急性呼吸道综合征”（ＳＡＲＳ）。SARS是一种起病急、传播快、病死率高、病因尚未完全确定的传染病。根据SARS病原体的高传染性和严重的致病性，应定义为危险组4病原体（高个体危险，高群体危险）。为科学有效地防护SARS院内交叉感染，规范有序地进行实验室检测工作，根据《传染病防治法》、《医学临床实验室—医学实验室的安全管理》（ 国际标准草案ISO/DIS 15190-2001），结合我国实际情况，特制定本《指南》。 建议作为临床实验室在安全性管理及标本的采集、运送、检测和处理中的参考。

一、安全教育与人员职责

1．科室主任：有责任对实验室全体员工进行SARS相关知识培训和安全教育，使全体员工充分认识SARS对人员安全的严重危害性和高度传染性，具备自我防护意识和对SARS的预防、消毒、隔离的技术常识。为实验室提供信息和后勤保障。指定一位副主任负责科室预防、消毒、隔离措施的实施和监控，发现问题及时反馈，并提出改进措施。

2．安全员：在科主任的领导下，负责科室预防、消毒、隔离措施的指导、实施和监控工作，发现问题及时反馈，并提出改进措施。

3．全体员工：在科主任的领导和安全员的具体指导下，做好个人防护，在工作中认真履行好对SARS的一切预防、消毒、隔离措施。

4．安全手册：在实验室每个工作站都要准备SARS专门的安全手册。手册应包括对SARS病原体相关的危险物处置，以及对工作区的通风、实验室设备的消毒、清洁和灭活作出详细说明。

5．健康管理：应在科室营造出团结、奋进、安定的氛围，合理安排工作，充分保证每个员工良好的心态，健康的身体。

二、实验室安全要求

1．专用实验室或SARS工作区：建议有条件的医院在发热门诊建立独立的 SARS专用实验室，指定专人检测。并（或） 在检验科内建立独立的SARS专用实验室或SARS专用工作区，指定专人检测。专用实验室或SARS专用工作区必须配有生物安全柜。

2．实验室管理：保持工作室整洁，物品放置有序。做到空气流通清新，定时清扫，并做到卫生用具专室专用。进入专用实验室工作人员在处理病原体前要经过专门培训，开展工作时不许外人进入实验室。

3．实验室消毒：（1）空气消毒：室内有人时，首选开窗通风；不能开窗时（如沙尘天气）安装大功率排风扇（尽量低位）强行通风，并保证空气的单向流通；另外，可采用乳酸加热熏蒸，每日2次。室内无人时可采用以下消毒方法：①低臭氧紫外线灯消毒：强度＞70 UW／cm3 ，照射60 min，每天２~３次。应注意安装适当的防护罩，避免医务人员发生电光性眼炎和其他损伤。②化学消毒：含氯消毒剂：“健之素”1500 mg/L喷洒消毒，用量30 ml/m3,密闭30 min后通风，每天3次（早、中、晚）。过氧乙酸：0.5%~1%过氧乙酸气溶胶喷雾，用量30 ml/m3,密闭30 min后通风，每天3次（早、中、晚）。过氧化氢：0.5%过氧化氢气溶胶喷雾，用量30 ml/m3,密闭30 min后通风，每天3次（早、中、晚）。③有条件的实验时可采用静电吸附式空气净化器持续消毒，室内有无人时均适用。(2) 地 面、墙壁、门窗：①墙壁、门窗消毒：用0.5%~1%过氧乙酸或“健之素”1500 mg/L喷雾。泥土墙吸液量为150~300 ml/m2，石灰墙为50~100 ml/m2，木板墙为10~50 ml/m2。对各种墙壁喷洒的消毒剂溶液不宜超过其吸液量。②地面消毒：用0.5%~1%过氧乙酸或“健之素”1500 mg/L喷雾。先由外向内喷雾1次，用量为50~300 ml/m2，之后再由内向外重复喷雾一次。以上各种方式的消毒处理，作用时间不少30 min。 (3)检验台、桌面、椅子及门把等物品：每日用0.2％~0.5%过氧乙酸或“健之素”1500 mg/L擦试1~2次。（4）检测仪器：当检测仪器完成检测后，仪器表面及进样口应用2000 mg/L健之素擦拭数遍.之后再用冲洗剂擦拭或冲洗数遍，等待下次检测。（5）检测样本用具：检测样本过程中所用一次性耗品在检测完成后，经10％漂白水浸泡消毒后放入废物容器内，再经高压消毒之后，作为废品丢弃。操作完毕后，工作台进行消毒，所有用过的器具用消毒水消毒，再用龙头水冲洗晾干，放好待用。（6）检验报告单：检验报告单需经过消毒后方可发出，可用环氧乙烷气体熏蒸，也可用微波炉消毒处理。具体方法是：先将被消毒的报告单用塑料袋密封，然后在塑料袋外用湿毛巾包裹，放入微波炉内，用低、中火档照射5 min。如有条件，建议设立专门的清洁区打印报告单。（7）安全离开实验室：离开实验室时将手套，口罩等放置于有“生物废品”标记的容器，经高压消毒后丢弃，并将隔离衣物留在室内，放在污物袋中消毒。检测样品不能擅自带离实验室，如必须移出，应妥善覆盖，以防在转移过程中污染环境和他人。实验室的物品固定使用，未经消毒或隔离包装不得移出实验室。所用物品需消毒后方可转用。污染物品应装在双层加厚坚固污物袋，消毒后送出销毁或洗消处理。工作人员在处理传染性物品之后，离开实验室前要洗手。（8）发生明显或可能与传染物接触的溅溢及事故时，要立即向科主任报告，以作出相应的医学评价，进行监测和治疗。（9） 在使用紫外线照射消毒和各种化学消毒剂消毒过程中，应特别注意防止消毒剂对实验室人员和实验室仪器、物品的损害。